Farmacovigilancia Honduras

Inicio › Farmacovigilancia Honduras

Por favor, activa JavaScript en tu navegador para completar este formulario.

Iniciales Del Nombre *

Edad *

Sexo

Teléfono *

Dirección *

Correo electrónico *

Nombre del Medicamento *

Concentración *

Fabricante *

Lote *

Fecha de Expiración

Breve Descripción de la Reacción Adversa

Datos del Informante *

Nombre

Apellidos

Teléfono del informante *

Correo electrónico del informante *

Fecha de Notificación

Comment